ALIMETACION FORZADA

ALIMENTACION FORZADA

Concepto:

La introducción de alimento líquido al estómago a través de sonda por orofaringe a cavidad gástrica.

OBJETIVOS:

• Proporcionar alimento a niños incapaces de succionar y deglutir.
•  Ministrar alimento líquido a los pequeños incapaces de alimentarse por vía oral.
•  Mantener el estado nutricional del niño.

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

Alteración de la necesidad de nutrición por defecto relacionado con problemas de la succión, deglución o ambas.

Equipo y Material:

·    Charola de mayo con su compresa.

·   Mesa Pasteur.

·   Sonda estéril de polietileno K 730, K 731, K 732. Calibre 5, 8 y 10 Fr.

· Equipo estéril de alimentación forzada envuelto en compresa doble, conteniendo una bandeja en forma de riñón de acero inoxidable de 250 mL, vaso de cristal graduado de 30 mL, pinza de forcipresión y jeringa de 20 ml.

·   Cinta adhesiva.

·   Gasas estériles.

·   Cinta métrica.

·   Fórmula de leche prescrita

 

TECNICA

Lavarse las manos

Identificar al niño, verificando la indicación médica

Integrar y trasladar el equipo a la unidad del paciente, con la fórmula de leche a una temperatura de 37 °c.

Medir el perímetro abdominal (preprandial), ya que con él se puede verificar si existe distensión abdominal o un problema gástrico (enterocolitis necrosante). Colocar al niño en posición semifowler e inmovilizarlo de acuerdo con su edad

Abrir el equipo y verter la fórmula láctea en el vaso graduado.

Calzarse los guantes, tomar la sonda y medir de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja, y de allí al apéndice xifoides; marcarla con el micropore o la pinza.

Lubricar la sonda con la fórmula láctea para evitar lesiones en la mucosa gástrica

Estabilizar la cabeza del niño con la mano no diestra y usar la mano diestra para insertar la sonda con suavidad y rapidez de la boca hacia la parte posterior de la garganta, deprimiendo la porción anterior de la lengua con el dedo índice; pasarla a lo largo del mismo dedo e inclinar la cabeza ligeramente hacia adelante. Observar durante esta maniobra al niño, pues en la inserción de la sonda pueden presentarse reflejos vágales (bradicardia, apnea).

La posición de la cabeza permite introducir con sencillez la sonda, facilita la observación y ayuda a evitar la obstrucción de las vías respiratorias.

Asegurarse de que la sonda se encuentre en el estómago; para ello se debe aspirar contenido gástrico (técnica de residuo).

Una vez que la sonda se ha introducido hasta la medida señalada de manera previa, sostener con el dedo pulgar.

La cantidad aspirada debe anotarse, regresarse al estómago y restarlo de la cantidad total de la fórmula que se ministrará si el residuo gástrico es mayor de 5 mm, verificando características

En caso de observar posos de café o sangre fresca, debe suspenderse la toma, ya que el niño puede iniciar o cursar con una enterocolitis necrosante

Conectar el cuerpo de la jeringa en la sonda y verter la leche, despinzar e introducir en contenido por gravedad (elevándola de 15 a 20 cm por arriba de la cabeza del pequeño, durante un tiempo estimado de 10 a 15 min).

Vigilar que la velocidad de entrada de la alimentación sea continua y uniforme

Antes de retirar la sonda, asegurarse de que el cabo de la misma esté cerrado Retirarla con un solo movimiento.

Posterior a su retiro, medir el perímetro posprandial

Colocar al neonato en decúbito ventral, con la cabeza hacia el lado derecho, para evitar que con el reflejo de expulsión (normal) al terminar de comer, regurgite leche y pueda presentar broncoaspiración

Darle los cuidados posteriores al equipo, para evitar pérdida y deterioro del mismo

Realizar las anotaciones posteriores en la hoja de enfermería: hora, tipo y volumen de la fórmula; tolerancia; perímetro abdominal pre y posprandial; manifestaciones como disnea, cianosis, náuseas, regurgitación, vómito; signos de insatisfacción, como inquietud y llanto, ya que estos síntomas pueden ayudar a prevenir complicaciones en el cuidado del paciente