ALIMENTACION POR GASTROCLISIS
Concepto:
Se
trata de la administración enteral de alimentos líquidos por medio de un tubo
de alimentación que es introducido, a través de una estoma en el estómago o el
yeyuno.
Objetivo:
Proporcionar
los nutrientes esenciales al organismo gota a gota, cuando no es posible
utilizar la vía oral.
Material y Equipo:
· Bolsa de alimentación desechable y tubo con cápsula de goteo.
· Jeringa para punta de catéter de 60 ml.
· Solución fisiológica.
· Estetoscopio.
· Fórmula.
TECNICA:
- Analizar si el paciente necesita alimentación a través de un tubo
entérico y corroborar las indicaciones médicas.
- Auscultar para escuchar los sonidos intestinales antes de suministrar la
alimentación.
- Medir el perímetro abdominal prepandial
- Evaluar la zona de la gastrostomía o yeyunostomía utilizando guantes,
para detectar lesiones cutáneas, irritación o supuración ocasionadas por
infecciones, la presión del tubo de gastrostomía al drenaje de secreciones
gástricas.
- Comprobar la prescripción en relación al tipo de alimento, vía,
velocidad y frecuencia de administración.
- Lavarse las manos y colocarse guantes limpios
- Preparar el material y equipo
- Preparar la bolsa y el tubo para administrar el alimento y conectar el
tubo con la bolsa.
- Llenar el tubo y la bolsa con el alimento.
- Explicar el procedimiento al paciente en este caso a la madre o familiar.
- Colocar al paciente en posición de fowler o levante a 30 grados la parte
superior de la cama.
- Compruebe si la sonda está bien situada.
- Tubo de gastrostomía: conectar la sonda a la bolsa de gastrostomía.
- Tubo de yeyunostomía: aspirar secreciones intestinales y comprobar si
quedan residuos (Técnica de residuo).
- Iniciar la administración ya sea en bolo o intermitente
- Pinzar el extremo proximal del tubo de gastrostomía
- Conectar la jeringa al extremo del tubo y elévela a 45 cm por encima del
abdomen del paciente.
- Llenar la jeringa con el alimento. Después dejar que se vacíe poco a
poco, volviéndola a rellenar hasta que se haya administrado la dosis indicada
para el paciente. La regulación de la velocidad está dada por la altura a que
ésta mantenga.
- Si se utiliza una bolsa de alimentación (por lo general viene preparada
por el servicio de dietología con las especificaciones indicadas), conéctela al
extremo del tubo de alimentación y elévela 45 cm por encima del abdomen del
paciente (use un tripié) y deje que se vacíe lentamente durante 30 min
calculando el goteo de 16 a 20 gotas por minuto. En otras situaciones estará
indicado usar una bomba de infusión continua y el goteo prescrito.
- Pinzar el extremo proximal del tubo cuando no se estén administrando los
alimentos, de manera que no entre aire por la cavidad gástrica o yeyunal.
- Suministrar agua a través del tubo de alimentación después de la
administración del preparado o entre ellas según la prescripción para mantener
limpia la sonda.
- Los residuos de los pacientes que reciben alimentación por goteo
continuo se deben revisar cada cuatro horas.
- Cambie el apósito o gasas del punto de inserción del tubo cuando sea
necesario. La piel de alrededor debe lavarse a diario con agua templada y jabón
suave.
- Evaluar la tolerancia del paciente a la alimentación por sonda y
observar la integridad cutánea alrededor del punto de inserción del tubo.
- Deseche los utensilios y lávese las manos.
- Registre la cantidad y tipo de alimento administrado, así como la
respuesta del paciente ante la alimentación por sonda y la aparición de
cualquier efecto.
